Hiện nay, rất nhiều người tham gia bảo hiểm y tế ( BHYT ) nhưng chưa biết cách xác lập tuyến khám, chữa bệnh ( KCB ) BHYT thế nào ? Dưới đây là 1 số ít thông tin Vanbanluat sẽ cung ứng cho bạn đọc .
Câu hỏi: Mới đây tôi nghe thông tin về thông tuyến tỉnh BHYT, có tìm hiểu và thắc mắc cách xác định tuyến huyện, tuyến tỉnh và tuyến trung ương cụ thể thế nào? Xin giải đáp cho tôi. – Phạm Hưng (Nghệ An).
Trả lời:
Bạn đang đọc: Làm thế nào để xác định tuyến bệnh viện?
Cách xác định cơ sở KCB tuyến huyện thế nào?
Theo lao lý tại Điều 4 Thông tư 40/2015 / TT-BYT, cơ sở KCB BHYT khởi đầu tuyến huyện và tương tự gồm có :
– Bệnh viện đa khoa huyện, Q., thị xã, thành phố thuộc tỉnh .
– Trung tâm y tế huyện có công dụng khám bệnh, chữa bệnh ; Trung tâm y tế huyện có phòng khám đa khoa .
– Phòng khám đa khoa ; phòng khám đa khoa khu vực .
– Bệnh viện đa khoa hạng III, hạng IV và chưa xếp hạng thuộc những Bộ, Ngành hoặc thường trực đơn vị chức năng thuộc những Bộ, Ngành .
– Bệnh viện đa khoa tư nhân tương tự hạng III, tương tự hạng IV hoặc chưa được xếp hạng tương tự .
– Bệnh viện y học truyền thống tư nhân tương tự hạng III, tương tự hạng IV hoặc chưa được xếp hạng tương tự .
– Phòng Y tế, Bệnh xá thường trực Bộ Công an, Bệnh xá Công an tỉnh, thành phố thường trực TW .
– Trung tâm y tế quân – dân y, Bệnh xá quân y, Bệnh xá quân – dân y, Bệnh viện quân y hạng III, hạng IV hoặc chưa được xếp hạng, bệnh viện quân – dân y hạng III, hạng IV hoặc chưa được xếp hạng, những cơ sở khám bệnh, chữa bệnh khác theo pháp luật của Bộ trưởng Bộ Quốc phòng .
Hiện nay, khi đi khám, chữa bệnh tuyến huyện dù đúng tuyến hay trái tuyến thì người bệnh cũng được chi trả ngân sách khám, chữa bệnh như đúng tuyến .
Làm thế nào để xác định tuyến bệnh viện? (Ảnh minh họa)
Hướng dẫn xác định cơ sở KCB tuyến tỉnh?
Căn cứ Điều 5 Thông tư 40/2015 / TT-BYT, cơ sở KCB BHYT tuyến tỉnh và tương tự như sau :
– Bệnh viện đa khoa tỉnh, thành phố thường trực TW .
– Bệnh viện đa khoa hạng I, hạng II thuộc những Bộ, Ngành, hoặc thường trực đơn vị chức năng thuộc những Bộ, Ngành .
– Bệnh viện chuyên khoa, Viện chuyên khoa, Trung tâm chuyên khoa, Trung tâm y tế dự trữ tỉnh, thành phố thường trực TW có Phòng khám đa khoa .
– Bệnh viện Nhi, Bệnh viện Sản – Nhi tỉnh, thành phố thường trực TW .
– Bệnh viện đa khoa tư nhân tương tự hạng I, tương tự hạng II .
– Bệnh viện y học truyền thống tỉnh, thành phố thường trực TW, Bộ, Ngành .
– Bệnh viện y học truyền thống tư nhân tương tự hạng I, tương tự hạng II .
– Phòng khám thuộc Ban bảo vệ chăm nom sức khoẻ cán bộ tỉnh, thành phố thường trực TW .
– Bệnh viện hạng II thuộc Bộ Quốc phòng, Bệnh viện quân – dân y hạng II, những cơ sở khám bệnh, chữa bệnh khác theo lao lý của Bộ trưởng Bộ Quốc phòng .
Theo đó, để xác lập bệnh viện tuyến tỉnh, bạn đọc so sánh với những tiêu chuẩn trên đây .
Cũng như thông tin bạn đề cập ở trên, từ 2021, việc thông tuyến tỉnh BHYT sẽ giúp dân cư hoàn toàn có thể khám, chữa bệnh ở những bệnh viện tuyến tỉnh trên cả nước mà không cần giấy trình làng .
Bên cạnh đó, trường hợp điều trị nội trú trái tuyến tỉnh còn được quỹ BHYT thanh toán giao dịch 100 % ngân sách như điều trị đúng tuyến .
Đâu là cơ sở KCB tuyến trung ương?
Cơ sở ĐK khám, chữa bệnh BHYT tuyến TW và tương tự được pháp luật tại Điều 6 Thông tư 40/2015, đơn cử như sau :
– Bệnh viện đa khoa thường trực Bộ Y tế .
– Bệnh viện chuyên khoa, Viện chuyên khoa thường trực Bộ Y tế có Phòng khám đa khoa .
– Bệnh viện Hữu Nghị, Bệnh viện C Đà Nẵng và Bệnh viện Thống Nhất thường trực Bộ Y tế .
– Bệnh viện hạng đặc biệt quan trọng, bệnh viện hạng I thường trực Bộ Quốc phòng, Viện Y học truyền thống Quân đội, những cơ sở khám bệnh, chữa bệnh khác theo lao lý của Bộ trưởng Bộ Quốc phòng .
Theo đó, trên trang thông tin điện tử của Bộ Y tế, những bệnh viện tuyến TW trên cả nước gồm có :
1. Bệnh viện Mắt Trung ương
2. Bệnh viện phổi Trung ương
3. Bệnh viện Lão khoa Trung ương
4. Bệnh viện Da liễu Trung ương
5. Bệnh viện Tâm thần Trung ương 1
6. Viện bỏng quốc gia Lê Hữu Trác
7. Bệnh viện đa khoa Trung ương Thái Nguyên
8. Bệnh viện Nội tiết Trung ương
9. Viện Huyết học truyền máu Trung ương
10. Bệnh viện K
11. Bệnh viện Nhi Trung ương
12. Bệnh viện Bạch Mai
13. Bệnh viện C Đà Nẵng
14. Bệnh viện Tai mũi họng Trung ương
15. Bệnh viện Hữu Nghị
16. Bệnh viện Việt Đức
17. Bệnh viện Phụ sản Trung ương
18. Bệnh viện E
19. Bệnh viện Răng Hàm Mặt Trung ương
20. Bệnh viện Y học truyền thống Trung ương
21. Bệnh viện 71 Trung ương Thanh Hóa
22. Bệnh viện Bệnh nhiệt đới gió mùa Trung ương
23. Bệnh viện Đại học Y Thành Phố Hà Nội
24. Bệnh viện Điều dưỡng – Phục hồi công dụng Trung ương
25. Bệnh viện Nước Ta – Thụy Điển Uông Bí
26. Bệnh viện Phong da liễu Trung ương Quỳnh Lập – Nghệ An
27. Bệnh viện 74 Trung ương Phúc Yên – Vĩnh Phúc
28. Bệnh viện Hữu nghị Nước Ta – CuBa Đồng Hới
29. Bệnh viện trường Đại học Y Huế
30. Bệnh viện Đa khoa Trung ương Quảng Nam
31. Bệnh viện Tâm thần Trung ương 2
32. Bệnh viện Đa khoa Trung ương Huế
33. Bệnh viện Phong da liễu Trung ương Quy Hòa
34. Bệnh viện Đại học Y dược TP Hồ Chí Minh
35. Bệnh viện Răng Hàm Mặt Trung ương TP TP HCM
36. Bệnh viện Chợ Rẫy
37. Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ
38. Bệnh viện Thống Nhất
Hiện nay, mức hưởng BHYT được lao lý tại Điều 22 Luật BHYT hiện hành. Cụ thể có những mức hưởng như 100 %, 90 %, 85 % tùy từng đối tượng người dùng. Mức hưởng trái tuyến khi khám, chữa bệnh BHYT được thanh toán số Xác Suất như đúng tuyến, với tuyến TW là 40 % .
Trên đây là cách xác định tuyến bệnh viện. Nếu còn thắc mắc nào khác, độc giả vui lòng để lại câu hỏi tại đây.
Xem thêm :
Thủ tục thay đổi nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu
Mức hưởng bảo hiểm y tế 2021 có gì thay đổi không?
Source: https://ahayne.com
Category: Mẹo Hay Đời Sống
--------↓↓↓↓↓↓--------
Tặng bạn Mã Giảm Giá Lazada, Shopee, Tiki hôm nay
Công cụ Mã Giảm Giá của Ahayne được cập nhật Mã Giảm Giá mới liên tục và ngay lập tức từ các sàn thương mại điện tử uy tín. Sử dụng cực dễ dàng, bạn không cần phải copy và dán thủ công Mã Giảm Giá như trước kia nữa.- Cách 1: Nhấn vào "Lấy code" và "Sao chép", hệ thống sẽ tự động chuyển bạn đến trang Lazada/Shopee/Tiki và lưu mã vào tài khoản của bạn. Mã Giảm Giá sẽ TỰ ĐỘNG áp dụng trực tiếp khi bạn đặt mua hàng.
- Cách 2 (chỉ cho sàn Shopee): Gõ tên sản phẩm hoặc dán link sản phẩm vào ô bên dưới, Ahayne tìm giúp bạn Mã Giảm Giá phù hợp. Thực hiện tiếp các bước như ở Cách 1 để lưu mã giảm giá vào tài khoản Shopee của bạn
- Các mã giảm giá đều có giới hạn về số lượng và thời gian cũng như sẽ có điều kiện áp dụng cho từng sản phẩm đi kèm, bạn lưu ý dùng sớm nhất có thể để không bỏ lỡ nhé.
- Nên chọn các mã giảm giá có điều kiện "áp dụng toàn sàn", "áp dụng toàn ngành hàng", "áp dụng cho tất cả các sản phẩm"... như vậy bạn hoàn toàn yên tâm là 100% sẽ được giảm giá khi mua bất cứ sản phẩm nào.Thường xuyên ghé ahayne trước khi mua sắm, để săn được mã giảm giá ưng ý nhé.
---↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓---