Nhiễm Covid-19 sẽ bị tổn thương não nghiêm trọng?
- Zoe Cormier
- BBC Future
28 tháng 7 2020Nguồn hình ảnh, Reuters
Một số nhà khoa học nghi ngờ rằng bệnh Covid-19 gây suy hô hấp và dẫn đến chết người không phải vì nó làm tổn thương phổi mà là làm hại não – và gây ra một số triệu chứng khác như nhức đầu, đột quỵ và co giật.
Bạn đang đọc: Nhiễm Covid-19 sẽ bị tổn thương não nghiêm trọng?
Với Julie Helms, mọi việc mở màn khi một số ít bệnh nhân nhập viện trong khu cấp cứu bà thao tác ở Bệnh viện Đại học Strasbourg ở miền đông bắc nước Pháp vào đầu tháng 3/2020 .Chỉ vài ngày sau, tổng thể bệnh nhân ở khu cấp cứu đều là bệnh nhân nhiễm Covid-19 – và không riêng gì thực trạng khó thở họ gặp phải khiến bà lo lắng .” Họ cực kỳ bồn chồn, và rất nhiều người bị yếu tố thần kinh – đa phần là bị lẫn và mê sảng, ” bà miêu tả .” Chúng tôi quen với tìng trạng 1 số ít bệnh nhân khi nhập viện cấp cứu sẽ bồn chồn và cần phải có giải pháp an thần, nhưng trường hợp này trọn vẹn không bình thường. Mọi việc cực kỳ đáng sợ, đặc biệt quan trọng vì rất nhiều người chúng tôi điều trị còn rất trẻ – hầu hết họ ở tuổi 30 và 40, thậm chí còn có cả một người mới 18 tuổi. “Helms và đồng nghiệp của bà công bố một nghiên cứu và điều tra nhỏ trên Tạp chí Y khoa New England, ghi nhận những triệu chứng thần kinh ở bệnh nhân Covid-19 họ điều trị, từ những khó khăn vất vả trong nhận thức đến thực trạng bị lẫn .Tất cả tín hiệu của ” bệnh não ” ( ” encephalopathy ” – định nghĩa chung chỉ thực trạng não bị thương tổn ) – khuynh hướng mà những nhà nghiên cứu ở Vũ Hán cũng thấy xảy ra ở bệnh nhân nhiễm virus corona vào tháng Hai .
Giờ đây, hơn 300 nghiên cứu khắp thế giới đã nhận thấy tỷ lệ những bất thường về thân kinh ở bệnh nhân Covid-19, trong đó gồm có các triệu chứng nhẹ như nhức đầu, mất vị giác (anosmia) và cảm giác bị tê ngứa (arcoparasthesia), đến những hệ quả nghiêm trọng hơn như tình trạng mất ngôn ngữ (aphasia), đột quỵ và co giật.
Điều mới được phát hiện thêm, đó là bên cạnh việc gây ra bệnh về hô hấp cấp, virus còn hoàn toàn có thể tàn phá thận, gan, tim và gần như tổng thể mọi cơ quan trong khung hình người .Nguồn hình ảnh, Getty ImagesChụp lại hình ảnh ,Các kỹ thuật viên điều tra và nghiên cứu virus Covid-19 trong phòng thí nghiệm ở Buenos Aires, Argentina ; hơn 300 nghiên cứu và điều tra đã phát hiện ra những không bình thường về thần kinh ở bệnh nhân Covid-19″ Chúng tôi vẫn chưa biết chắc liệu những thực trạng tổn thương não ở Covid-19 có nghiêm trọng hơn những loại virus khác hay không, nhưng tôi hoàn toàn có thể cho bạn biết chúng tôi đã thấy rất nhiều trường hợp như vậy, ” nhà thần kinh học Elissa Fory từ Quỹ Henry Ford ở Detroit, bang Michigan cho biết .” Khi số ca bệnh tăng lên, bạn sẽ mở màn thấy không chỉ những biểu lộ thường thì mà còn cả những biểu lộ hiếm gặp – và chúng tôi thấy chúng Open toàn bộ hàng loạt – đây không phải là điều mà bất kể ai trong chúng tôi từng gặp trong đời. “Ước tính tỉ lệ đúng chuẩn khác nhau, nhưng có vẻ như như khoảng chừng 50 % bệnh nhân được chẩn đoán nhiễm Sars-CoV-2 – loại virus gây ra bệnh Covid-19 – đều gặp phải những yếu tố về thần kinh .Mức độ và thực trạng nghiêm trọng mà những yếu tố thần kinh này phần nhiều vẫn chưa được chú ý quan tâm đến .Hầu hết mọi người, gồm cả bác sĩ, hoàn toàn có thể không nhận diện được không bình thường về mặt thần kinh như triệu chứng gì và khi nào chúng Open – một số ít gặp phải thực trạng co giật nhưng hình thức bề ngoài lại trông như bị choáng, không có run rẩy hay co giật gì cả .Với máy móc liên tục có tiếng bíp, cùng những loại thuốc an thần và cách ly trên giường bệnh, thiên nhiên và môi trường trong phòng hồi sức cấp cứu ICU hoàn toàn có thể làm trầm trọng thêm và gây thực trạng mê sảng, khiến ta khó lòng link với những triệu chứng do virus gây ra .Và tình hình càng thêm phần phức tạp, khi nhiều người chịu tác động ảnh hưởng từ virus Sars-CoV-2 không khi nào thực sự được xét nghiệm xem có virus không, đặc biệt quan trọng nếu họ không có triệu chứng ho hay sốt .Điều đó có nghĩa là nếu họ có biểu lộ những triệu chứng thần kinh, thì ta hoàn toàn có thể sẽ không khi nào biết liệu nó có tương quan đến Sars-CoV-2 hay không .Nguồn hình ảnh, ReutersChụp lại hình ảnh ,Nhân viên y tế tích lũy mẫu xét nghiệm Covid-19 ở New Delhi ; rất nhiều người nhiễm virus không khi nào được xét nghiệm” Trong trong thực tiễn, có 1 số ít Tỷ Lệ đáng kể bệnh nhân Covid-19 chỉ có triệu chứng bị lẫn mà thôi ” – họ không ho hay căng thẳng mệt mỏi gì, Robert Stevens, phó giáo sư về ngành gây mê và y học cấp cứu tại Trường Y Johns Hopkins Medicine ở Baltimore, bang Maryland, nói .” Chúng ta đang đương đầu với đại dịch thứ cấp về bệnh thần kinh. “
Một căn bệnh khác
Từ khi đại dịch mở màn, người ta ngày càng hiểu rõ rằng Sars-CoV-2 không chỉ là phiên bản tăng cường của loại virus gây bệnh cảm thông thường : nó có một số ít những đặc thù kỳ quặc, không bình thường và đôi lúc đáng sợ .Chẳng hạn, hầu hết những đại dịch do virus gây ra ( như bệnh cúm ) có đường cong tử trận ” hình chữ U “, là căn bệnh gây chết người kể cả với những bệnh nhân rất nhỏ tuổi và rất lớn tuổi .Nhưng virus Sars-CoV-2 cơ bản chỉ gây triệu chứng nhẹ ở trẻ nhỏ. Loại virus corona này ảnh hưởng tác động rất không phù hợp với đàn ông : đến 70 % bệnh nhân nhập viện ở những phòng cấp cứu khắp quốc tế là đàn ông, dù đàn ông và phụ nữ bị nhiễm ở tỷ suất tương tự nhau .Nguồn hình ảnh, Getty ImagesChụp lại hình ảnh ,Virus Sars-CoV-2 có một số ít đặc thù khác thường – không giống với những đại dịch do virus khác gây ra, nó chỉ gây triệu chứng nhẹ ở trẻ nhỏTình trạng ” thiếu oxy niềm hạnh phúc ” là một huyền bí khác. Thông thường trong máu người ” độ bão hòa oxy ” là khoảng chừng 98 %. Bất cứ chỉ số nào dưới 85 % đều sẽ dẫn đến thực trạng bất tỉnh nhân sự, hôn mê hoặc chết .Thế nhưng một số lượng lớn bệnh nhân Covid-19 có độ bão hòa oxy trong máu giảm xuống dưới 70 %, thậm chí còn dưới 60 % nhưng vẫn trọn vẹn tỉnh táo và nhận thức thông thường .Và rồi, còn có một thực tiễn là một lượng lớn bệnh nhân có virus không có triệu chứng gì cả. Ước tính cho số này khá khác nhau, nhưng một báo cáo giải trình xét nghiệm trên số lượng lớn từ Iceland cho thấy khoảng chừng 50 % dân số có mang virus không có bất kể triệu chứng nào .Có lẽ đáng sợ nhất là : dù khoảng chừng 80 % người có bệnh Covid-19 sẽ thoát khỏi virus này thuận tiện, nhưng có một lượng Tỷ Lệ rất nhỏ sẽ bị bệnh ngày càng nặng và chỉ trong vài ngày là tử trận vì hệ hô hấp yếu và nhiều hệ nội tạng suy hoạt động giải trí. Rất nhiều trong số đó là người già hoặc những người có sẵn những bệnh lý nền, tuy không phải tổng thể .” Nếu ta đã học được gì trong vài tháng qua, thì đó là căn bệnh này, Covid-19, bộc lộ cực kỳ phức tạp, ” Stevens nhận định và đánh giá .” Giờ đây ta đã biết rằng căn bệnh ảnh hưởng tác động đến rất nhiều hệ nội tạng khác nhau : bệnh nhân hoàn toàn có thể chết không phải vì phổi bị suy giảm năng lực, mà còn vì suy thận, bị máu đông, bị không bình thường về gan và những triệu chứng thần kinh .” Tôi có nhiều bệnh nhân cấp cứu hồi sinh trong hai đến ba ngày. Tôi cũng có những bệnh nhân đã nằm viện nhiều tháng. “Nguồn hình ảnh, ReutersChụp lại hình ảnh ,Nhân viên y tế chăm nom một bệnh nhân Covid-19 ở Porto Alegre, Brazil ; 1 số ít bệnh nhân đã hồi sinh trong hai ngày, một số ít khác phải nằm viện nhiều thángCó rất nhiều điều kỳ quặc khác Stevens chú ý nhưng không hề lý giải .
“Bệnh nhân Covid-19 có vẻ như không phản ứng như lẽ thường với thuốc mà chúng tôi thường sử dụng – chúng tôi phải sử dụng số lượng thuốc nhiều gấp 5-10 lần để có thể gây mê, so với lượng thuốc thông thường sử dụng,” ông nói.
Các nhà virus học sẽ phải mất hàng năm để hiểu chính sách sinh học của kẻ xâm lăng này. Và dù những nhà nghiên cứu đã xem xét kỹ lưỡng virus và nạn nhân của nó trong sáu tháng qua, đã công bố nhiều điều tra và nghiên cứu khoa học ở số lượng chưa từng có so với bất kỳ căn bệnh gì, nhưng ta vẫn còn nhiều câu hỏi hơn số ta hoàn toàn có thể vấn đáp .Câu hỏi mới nhất người ta vừa thêm vào là : liệu virus này có gây ảnh hưởng tác động đến não không ?
Triệu chứng về não
Hầu hết những nhà nghiên cứu tin rằng tác động ảnh hưởng thần kinh do virus gây ra là hệ quả gián tiếp từ thực trạng thiếu oxy lên não ( thực trạng ” thiếu oxy niềm hạnh phúc ” xảy ra ở nhiều bệnh nhân ), hay là hệ quả phái sinh do phản ứng sưng viêm của khung hình ( hay còn gọi là ” cơn bão cytokine ” nổi tiếng ) .Cả Fory và Helms đều tin rằng ảnh hưởng tác động thần kinh là do ” cytokine làm trung gian ” .Những người khác không chắc như đinh lắm : ngày càng có thêm nhiều dẫn chứng cho thấy thực sự virus hoàn toàn có thể tự xâm lăng não bộ .” Nếu bạn hỏi tôi một tháng trước liệu có bất kỳ dẫn chứng nào được công bố cho thấy virus Sars-CoV-2 hoàn toàn có thể vượt qua hàng rào máu-não không, thì tôi sẽ vấn đáp là không – nhưng giờ đây có rất nhiều báo cáo giải trình cho thấy nó trọn vẹn hoàn toàn có thể, ” Stevens nói .Ở Nhật Bản, những nhà nghiên cứu báo cáo giải trình về một ca bệnh, một người đàn ông 24 tuổi được tìm thấy ngất xỉu trên sàn, ngay trên đống nôn mửa của chính mình .Anh trải qua thực trạng co giật toàn khung hình khi được đưa tới bệnh viện. Bản chụp cộng hưởng từ MRI não bộ cho thấy tín hiệu của viêm màng não cấp tính do virus gây ra ( thực trạng não sưng phù ), và khi chọc dò tủy sống, người ta cũng thấy tín hiệu của virus Sars-CoV-2 trong dịch não tủy .Các nhà nghiên cứu Trung Quốc cũng phát hiện dấu vết của virus trong dịch não tủy của một bệnh nhân nam 56 tuổi bị viêm não nặng .Và trong một khám nghiệm tử thi với bệnh nhân Covid-19 ở Ý, những nhà nghiên cứu phát hiện có dấu vết virus trong những tế bào nội mô nằm dọc thành mạch máu não .Ở 1 số ít vương quốc như Pháp, khám nghiệm tử thi trên bệnh nhân Covid-19 bị cấm khắt khe ( hoặc nói thẳng ra là không được cho phép ), khiến những phát hiện ở Ý trở nên quan trọng hơn – và gây lo ngại hơn .Trong thực tiễn, một số ít nhà khoa học giờ đây hoài nghi rằng virus gây ra thực trạng suy hô hấp và gây chết người không phải bằng cách làm tổn thương phổi mà là làm tổn thương thân não ( brainstem ), TT chỉ huy não bộ bảo vệ ta hoàn toàn có thể thở dù ngất xỉu .Nguồn hình ảnh, Science Photo LibraryChụp lại hình ảnh ,Nhân viên chụp cộng hưởng từ đưa bệnh nhân vào quét MRI não bộThông thường bộ não được bảo vệ tránh khỏi bệnh truyền nhiễm với ” hàng rào máu-não ” – một lớp niêm mạc tế bào đặc trưng bên trong mao mạch chạy xuyên qua não và tủy sống. Những tế bào này ngăn ngừa vi trùng và những tác nhân ô nhiễm, không cho chúng gây nhiễm trùng não .Nếu Sars-CoV-2 hoàn toàn có thể vượt qua hàng rào này, thì thông tin này cho thấy virus có năng lực không chỉ đi đến lõi của mạng lưới hệ thống thần kinh TW, mà còn hoàn toàn có thể khu trú lại, và có năng lực quay trở lại nhiều năm sau đó .Dù hiếm gặp, trạng thái tương tự như như hội chứng Lazarus với virus từ lâu đã được biết đến : như virus bệnh thủy đậu Herpes zoster ví dụ điển hình, thường gây nhiễm trùng tế bào thần kinh trong xương sống, và sau đó Open trở lại khi người bệnh trưởng thành dưới dạng bệnh zona – khoảng chừng 30 % số người từng bị thủy đậu khi còn bé sẽ phát lại bệnh zona vào thời gian nào đó trong đời .Những virus khác từng gây ra tác động ảnh hưởng vĩnh viễn nguy khốn hơn nhiều .Một trong những loại nổi tiếng nhất là virus cúm từng gây ra đại dịch cúm năm 1918, gây ra tổn thương đáng kể và vĩnh viễn với tế bào thần kinh dopamine và hệ thần kinh TW. ( Dù người ta từ lâu vẫn cho rằng virus cúm không hề vượt qua hàng rào máu – não, nhưng 1 số ít nhà khoa học giờ đây cho rằng nó hoàn toàn có thể ) .Ước tính trên toàn thế giới có khoảng chừng 5 triệu người bị tàn phế vì một chứng kiệt sức trầm trọng có tên là ” bệnh ngủ Châu Phi ” ( sleepy sickness ) hay còn gọi là ” viêm não stress ” .Trong số những người sống sót, nhiều người vẫn ở trong thực trạng hoạt động giải trí bị trì hoãn .” Họ không truyền đạt được cũng không cảm nhận được đời sống, họ vật vờ như những bóng ma, và thụ động như xác sống biết đi, ” Oliver Sacks từng viết trong cuốn hồi ký ” Thức Tỉnh ” [ Awakenings ] ra năm 1973 .Ông diễn đạt những bệnh nhân này vẫn ở trong trạng thái tê mê đờ đẫn như vậy suốt nhiều thập niên cho đến khi họ được hồi sinh nhờ vào thuốc L-DOPA, bổng sung hàm lượng chất truyền dẫn thần kinh dopamine .David Nutt, giáo sư về được khoa thần kinh từ Đại học Imperial College London, cho biết bản thân ông đã điều trị rất nhiều bệnh nhân trong thập niên 1970 và 1980, bị tác động ảnh hưởng bởi thực trạng trầm cảm y học nặng nề từ đại dịch cúm năm 1957 ở Anh .” Cơn trầm cảm của họ rất bền chắc và vững chãi – nó như thể mọi mạch cảm hứng trong họ đều đã bị tắt lịm, ” ông miêu tả, và cảnh báo nhắc nhở ta hoàn toàn có thể thấy thực trạng tương tự như xảy ra một lần nữa, nhưng ở quy mô lớn hơn nhiều .” Những người xuất viện khỏi phòng cấp cứu Covid-19 cần phải được theo dõi vĩnh viễn một cách có mạng lưới hệ thống để xem có bất kể dẫn chứng nào về thương tổn thần kinh hay không – và sau đó họ phải được điều trị can thiệp nếu thiết yếu. “Nguồn hình ảnh, Getty ImagesChụp lại hình ảnh ,Bác sĩ điều trị bệnh nhân cúm ở New Orleans năm 1918 ; khoảng chừng 5 triệu bệnh nhân sống sót khỏi cơn đại dịch đó đã trải qua thực trạng kiệt quệ trầm trọng lê dàiBệnh nhân có bộc lộ triệu chứng cần phải được chuyển đến triển khai những thử nghiệm can thiệp, như sử dụng chất ức chế thực trạng tái hấp thu serotonin có tinh lọc ( SSRI ), thuốc chống trầm cảm, hay bổ trợ interferon thử nghiệm ( là những protein sản sinh tự nhhiên thường được trấn áp và được dùng như thuốc cho những thực trạng như đa xơ cứng ) để giảm thiểu thương tổn và tránh hệ quả vĩnh viễn .Nhưng để triển khai được điều này cũng không phải là chuyện đơn thuần, ông nói : ” Điều khiến tôi thực sự lo ngại là tổng thể mọi đơn vị chức năng y tế ở Anh đều đang tìm kiếm những triệu chứng của Covid-19 – nhưng không ai chú ý quan tâm đến chính sách thần kinh, ví dụ điển hình như hàm lượng serotonin trong não. “Giáo sư Nutt lên kế hoạch sắp xếp 20 bệnh nhân Covid-19 có thực trạng trầm cảm hoặc những triệu chứng thần kinh – tinh thần khác tham gia vào nghiên cứu và điều tra sử dụng máy quét PET mới nhất của trường Imperial để tìm kiếm những tín hiệu phù não hoặc không bình thường trong hàm lượng chất dẫn truyền thần kinh .Ở Baltimore, Stevens cũng lên kế hoạch triển khai điều tra và nghiên cứu lê dài về bệnh nhân Covid-19 được xuất viện sau cấp cứu, trong đó có những hoạt động giải trí như quét não, cũng như bài kiểm tra cụ thể về nhận thức hoặc tính năng như năng lực ghi nhớ .Và ở Pittsburgh, trải qua Nghiên cứu của Thương Hội Toàn cầu về Rối loạn Chức năng Thần kinh ở Covid-19, Sherry Chou, nhà thần kinh học từ Đại học Pittsburgh, đã hợp tác với nhà khoa học từ 17 vương quốc để cùng nhau theo dõi triệu chứng thần kinh từ đại dịch, trong đó gồm có cả việc theo dõi trải qua kỹ thuật quét não bộ .Mặc dù ảnh hưởng tác động của virus lên phổi là tức thời và là mối rình rập đe dọa kinh hoàng, nhưng ảnh hưởng tác động lâu dài hơn đến hệ thần kinh sẽ lớn hơn và nguy khốn hơn nhiều, Chou lý giải .” Dù những triệu chứng với hệ thần kinh ít thông dụng hơn ở bệnh Covid-19 so với những yếu tố về phổi, nhưng năng lực hồi sinh từ thương tổn thần kinh thường không trọn vẹn và cần nhiều thời hạn hơn so với những cơ quan nội tạng khác ( ví dụ như phổi ), do vậy dẫn đến tác dụng là tỷ suất khuyết tật nói chung sẽ cao hơn, và hoàn toàn có thể khiến nhiều người chết hơn, ” bà nói .Nguồn hình ảnh, Reuters / Remo CasilliChụp lại hình ảnh ,Triệu chứng thần kinh ít thông dụng hơn ở bệnh nhân Covid-19 so với triệu chứng bệnh về phối, nhưng thời hạn phục sinh hoàn toàn có thể lâu hơnỞ Pháp, Helms biết rõ hơn ai hết về ảnh hưởng tác động thần kinh mà căn bệnh gây ra hoàn toàn có thể ghê gớm thế nào .Chúng tôi đã phải lui lại cuộc phỏng vấn với bà trên Đài truyền hình BBC bởi một trong số những bệnh nhân Covid-19 của bà – người đã được xuất viện từ hai tháng trước nhưng vẫn bị stress triền miên do virus và trầm cảm nghiêm trọng – cần phải được tham vấn khẩn cấp để tránh rủi ro đáng tiếc tự tử .Và bệnh nhân này không phải người duy nhất – bà đã gặp rất nhiều người ở thực trạng phiền muộn tương tự như .
“Bà ấy bị lẫn, bà không thể đi lại, và bà chỉ muốn chết, tình trạng rất tồi tệ,” Helms kể. “Bà chỉ mới 60 tuổi, nhưng bà từng nói với tôi là ‘Covid đã giết chết tôi’ – nghĩa là nó đã giết chết não bà. Bà đơn giản là không muốn gì thêm trong đời.
” Điều này đặc biệt quan trọng khó khăn vất vả vì ta không biết cách nào để tránh tổn thương ngay từ đầu. Ta không có bất kể điều trị nào hoàn toàn có thể tránh tổn thương cho não. “Bệnh nhân gặp phải thực trạng suy hô hấp hoàn toàn có thể sẽ được đưa vào máy trợ thở, và suy thận hoàn toàn có thể được cấp cứu bằng thiết bị lọc máu – và với một chút ít như mong muốn – cả hai cơ quan này đều sẽ hoạt động giải trí trở lại .Nhưng không có thiết bị lọc máu nào cho não cả .
Source: https://ahayne.com
Category: Mẹo Hay Đời Sống
--------↓↓↓↓↓↓--------
Tặng bạn Mã Giảm Giá Lazada, Shopee, Tiki hôm nay
Công cụ Mã Giảm Giá của Ahayne được cập nhật Mã Giảm Giá mới liên tục và ngay lập tức từ các sàn thương mại điện tử uy tín. Sử dụng cực dễ dàng, bạn không cần phải copy và dán thủ công Mã Giảm Giá như trước kia nữa.- Cách 1: Nhấn vào "Lấy code" và "Sao chép", hệ thống sẽ tự động chuyển bạn đến trang Lazada/Shopee/Tiki và lưu mã vào tài khoản của bạn. Mã Giảm Giá sẽ TỰ ĐỘNG áp dụng trực tiếp khi bạn đặt mua hàng.
- Cách 2 (chỉ cho sàn Shopee): Gõ tên sản phẩm hoặc dán link sản phẩm vào ô bên dưới, Ahayne tìm giúp bạn Mã Giảm Giá phù hợp. Thực hiện tiếp các bước như ở Cách 1 để lưu mã giảm giá vào tài khoản Shopee của bạn
- Các mã giảm giá đều có giới hạn về số lượng và thời gian cũng như sẽ có điều kiện áp dụng cho từng sản phẩm đi kèm, bạn lưu ý dùng sớm nhất có thể để không bỏ lỡ nhé.
- Nên chọn các mã giảm giá có điều kiện "áp dụng toàn sàn", "áp dụng toàn ngành hàng", "áp dụng cho tất cả các sản phẩm"... như vậy bạn hoàn toàn yên tâm là 100% sẽ được giảm giá khi mua bất cứ sản phẩm nào.Thường xuyên ghé ahayne trước khi mua sắm, để săn được mã giảm giá ưng ý nhé.
---↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓---